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    一分钟听力小课堂丨鼓室压测量的临床应用

    发布时间:2020-07-05 09:49:41

    鼓室声导抗就是通过对鼓膜外侧声能传递过程的变化的测量,了解中耳功能的状态。鼓室声导抗不仅可以诊断中耳是否存在病变,而且由于不同中耳病变对声音由中耳传入内耳方式的影响不同,还可以鉴别不同的中耳病变。鼓室声导抗的峰压位置、幅度以及整体的形态与中耳的病变密切相关,因此,鼓室导抗图可分为三种类型: 

    图片1.png

    一、A型

    又叫钟型,峰值出现在0daPa(正常范围:-100daPa-—100daPa),峰值幅度0.3—1.6mL。

    在A型鼓室声导抗图中,又根据峰值的幅度大小分为Ad和As两个亚型:

    As型:峰值的幅度小于0.3mL,多见于镫骨固定。

    Ad型:峰压出现在正常范围,峰值的幅度大于1.6mL,多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。

    二、B型

    鼓室声导抗平缓,峰值小于0.3mL,多见于鼓室积液、耵聍堵塞等。

    三、C型

    鼓室图形态正常,但偏负压超过-100daPa,峰值幅度在正常范围,多见于咽鼓管功能障碍。

    另外,对鼓室声导抗的结果解释应该看峰压、幅度以及形态。 


    图片2.png

    一、与峰压有关的病变

    1.负压病变:咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎。

    2.正常压力的病变:听骨链骨性固定、粘连,听骨链中断,中耳肿瘤,鼓膜异常。

    3.正压病变:中耳炎早期。

    4.无峰压病变:中耳渗出,鼓膜开放,伪迹。

    二、与幅度有关的病变

    1.幅度异常增大:鼓膜异常、听骨链中断。

    2.幅度减小:听骨链骨性固定或粘连,分泌性中耳炎,胆脂瘤、息肉或肉芽肿颈静脉球瘤。

    3.不影响幅度的病变:咽鼓管功能障碍,早期急性中耳炎。 

    图片3.png

    三、与曲线形态有关的病变

    1.坡度减小,鼓室声导抗变扁平:分泌性中耳炎,听骨链固定,中耳胆脂瘤。

    2.坡度增大:鼓膜异常,听骨链中断。

    3.平滑度:鼓膜异常,听骨链中断,血管肿瘤,咽鼓管开放异常。

     

    在对鼓室声导抗的结果进行判定时应注意:a.正常鼓室声导抗图,中耳不一定正常,而中

    耳正常鼓室声导抗图不一定正常。b.当鼓膜及听骨链存在双重病变时,鼓室声导抗图仅反

    鼓膜的病变。C.临床诊断应结合鼓室导抗图、病史、物理检查、纯音测听、声反射测试及其他听力学测试而综合判断。 




     
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