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    一分钟知识课堂丨急性中耳炎

    发布时间:2020-07-05 09:36:57

    中耳的感染性炎症主要有三种类型:急性、慢性分泌性和慢性化脓性。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条,经咽鼓管、外耳道或中耳。随着人们身体素质的下降,致使较多的人身体抵抗力越来越低,伴随着较多的人患上了急性中耳炎。那么急性中耳炎的症状有哪些呢? 

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    急性中耳炎的临床主要表现是突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。急性中耳炎的症状主要有突然发生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈,穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解,耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热,体温一般在38℃左右,儿童可伴高热,并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。 

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    急性中耳炎的并发症

    急性中耳炎如果不能及时治疗,会发展为慢性中耳炎,同时会引发其它疾病的发生。

    1、急性中耳炎会伴有忽然发作的耳痛,或许感冒、咳嗽等,患耳能够听觉失灵。

    2、耳痛:急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛,常为患者的*症状,可为继续性,亦可为抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时加重。

    3、耳鸣:中耳炎的临床表现多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可呈现气过水声。

    4、听力减退:中耳炎的临床表现为听力下降、自听加强。头位前倾或倾向健侧时,因积液分开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液稀薄时,听力可不因头位变化而改动。

    5、耳流脓:急性中耳炎临时不治可为粘液、粘脓或纯脓性。非风险型流脓较稀薄,无臭味。风险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。 

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    中耳炎的检查诊断

    当患有中耳炎时,应立即到医院进行耳内镜检查,看看是否有鼓膜充血肿胀,如有穿孔,可见脓液从穿孔处溢出。耳后乳突部可有压痛。血象检查,白细胞计数增高,中性粒细胞增加。

    还可以进行听力学检查,音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导抗肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应进行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。 




     
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